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胼 胝

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  • 胼 胝

胼胝(allus, cllosity, tylosis)是 由于长期受压和摩擦而产生的局限性扁平角质增生。
                 

1.基本损害
扁平或略隆起,蜡黄、黄白或黄褐色,质硬,表面光滑,皮纹明显,中央肥厚,边缘较薄(图31-4)。
2.发病特征好发于手足, 尤以掌跖骨突起部多见。常无自觉症状,严重者可有压痛。
3.组织病理示 角化过度,粒层增厚;真皮乳头变平,轻度炎症改变。
[治疗处理)

                    (一) 胼胝治疗原则
除去病因,不合脚的鞋和年龄老化所致的足部恋形是导致足部发生疼痛性胼胝的部分原因。用鞋减轻压迫削除肥厚的胼胝,并使用角质溶解剂。

      (二)基本治疗

    
除去病因  减少对角 质的刺激,免其过度增生,穿软鞋垫

局部治疗  角质剥离剂,使用配制 的药剂或市售药膏敷贴

      (三)治疗措施

1.去除病因  损害常能自行消失,穿柔软靴鞋,或有孔的海绵鞋垫。

2.外涂角质剥离剂,如30%水杨酸火棉胶、0.3%维A酸软膏和30%尿素软膏等。       12%的乳酸铵洗剂(lac-hydrin,商品名)常有效。每晚用2份丙二醇和1份水,使胼胝潮湿,再用塑料膜封包(可用塑料袋和袜子),也能使胼胝软化。此法对足跟的裂开性胼胝尤其有效。

3.小刀修削先用热水浸泡,小心用刀削去表面角质层,修削后再敷万灵丹。

4.外用乌梅膏本方:鸟梅30g,食盐9g,醋15ml,温开水15ml, 先将盐和鸟梅放水中没24小时,去掉乌梅核将鸟梅肉和醋捣成糊状,敷药前用刀刮去过厚的角质,每日换药1次,胶布固定。

      ()治疗评价及预后

      本病当去除压力后,去除机械性刺激除去后,肝低可自行消失,故须减少手足过度摩擦和受挤压,否则痊愈后易复发。


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