(一)内外翻足病因与诊断依据
足内外翻在新生儿期中较常见,与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧足呈马蹄内或外翻。但足内或外侧组织不紧张,前半足能外展或内收,足可以背伸触及胫骨前面,
1.病因
(1) 遗传因素:
(2) 胎儿在子宫内受压迫;
(3)脐带绕足导致患儿-侧足受压。
2.诊断依据
前足内收或外展、跟骨内翻或外翻、踝关节马蹄位、胫骨无内旋。多为单侧,主要是侧肌肉发育不良 导致肌力不平衡,并引起局部肌腱挛缩。该病多由于胎儿在子宫内受压迫或者孕妇长期保持某种体位或脐带绕足导致患儿侧足受压、活动受限导致足内外侧组织发育不良。
(二)内外翻足的矫治方法
内外翻足的矫治原则是巩固手法按摩治疗,维持挛缩、紧张的肌腱松解,稳定复位后的关节。
1. 矫治方法
(1)固定患足:用绷带固定患足于手法治疗位,绷带方向由内向外,并用胶布加强固定。
(2)固定患肢:将患肢放在镀锌铝夹板上,保证膝关节中立位,足后跟贴于夹板底,并用绷带从踝关节向上固定患肢,绷带方向由外向内。
(3)固定踝关节:将患肢自然放正,用内外侧夹板固定内外踝两侧,使患肢固定于自然中立位,绷带从上向下至踝关节,方向同上。
(4)将患足放于治疗位,加相应辅助治疗垫板,用绷带固定铝夹板于垂直位。
2.辅具矫治
(1) 外展垫板的宽度根据治疗程度逐渐加大,直至患足达正常
(2)当内翻足以矫正达0°时,加外翻垫板,使患足继续外翻,逐渐矫正。
(3)当被动背伸功能大于0°时,增加背伸斜坡板的角度为被动背伸的角度,使挛缩、紧张的肌腱得以进一步 松解。
辅具产品有踝内外翻矫正器,,产品设计新颖,可以根据患者的内外翻程度自行调节。