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先天性马蹄内翻足
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1.病因与症状 本病由先天形成,可能因胎儿在子官内位置异常或肌内发有不良,引起肌力不均等导致。患儿出生时可见足或两足内翻和跖屈,用手扳正时,有不同程度的阻力。当患儿行走时,跨步困难,一侧者走路跛行,双侧者则行走摇摆不稳。 真正的马蹄内翻足,足部和下肢呈0形。足背指向足底,足跟小,下转在内翻位。足跟以上,沿踝关节后面通常有深且紧的褶皱。前足和中足内翻、内收。如果跟部也内翻,会使距骨头和颈位于足背侧。而且该区域皮肤伸展、变薄。外踝平放于内踝后,因为足部内翻,情况会更为突出。
距跟舟骨联合体的内侧和足底脱位或脱白是该软组织变化的原因。造成这种缺陷的基本原因是距骨前端内侧和足底偏离。舟骨和跟骨沿距骨向内侧和足底移位,骰骨向内侧移位到跟骨,踝关节在马蹄位。
马蹄内翻足并不总是一- 个独立体,它可能与先天性多重畸形有关或属于综合征一部分。 在关节弯曲症、弯曲畸形性侏儒症、骨骼发育不良、脊髓发育不良见到。也可在髋关节发育不良病例中见到。马蹄内翻足患者应检查髋关节是否为发育不良。马蹄内翻足的遗传性模式为多基因,有一-个國值效应,也就是包括多种因素,只有达到某一特定阈值时才会导致O形足(腿) |