手足皲裂(rhagadia manus and pedalis) 是因各种原因导致的手足皮肤干燥和裂隙。掌跖皮肤角层较厚、缺乏皮脂腺,而干燥、摩擦、酸碱物质、有机溶媒等因素亦可促发。本病可与手足癣、鱼鳞病、掌跖角化病和手足湿疹伴发。秋冬多见,好发于成人。
[临床提要]
1.基本损害 为深浅、长短不一的裂隙,常沿皮纹方向发展,多见于手掌、指屈面、足跟、足侧、趾缝等处。
足皲裂
2.临床类型
①I度皲裂:皮肤干燥有龟裂,仅达表皮;
②I度皲裂:皮肤干燥,裂隙达真皮浅房,伴轻度刺痛,无出血;
③m度皲裂:皮肤干燥,裂现达真皮和皮下组织,常有出血和寒痛。
3.伴发病注意有无原发疾病,如手足癣、掌跖角化病、鱼鳞病和手足湿疹等。
[治疗处理]
(一)治疗原则
去除病因,损害对症处理。手足皲裂应防治结合,防重于治,否则一旦皲裂形成治愈就较缓慢。①劳动后洗净手足,冬季外用油脂保护,并注意保暖。
②对同时并存的手足癣、湿疹和鱼鳞病等进行治疗。外用解质溶解剂及润滑软膏。
(二)基本治疗
软化/除去增厚角质
手足皲裂的基本治疗
硫磺软膏、水杨酸软膏、尿素霜、
削除角质
治疗基础疾病
手足癣、掌跖角化
(三)治疗措施
可外用10%尿素脂.0.2%求偶素软膏、0.1%维A酸霜、10%硫磺水杨酸软膏等、甘油外搽。用药前温水浸泡并削薄增厚的角质。
(四)治疗评价及预后
1%尿囊素(allantoin)乳膏是治疗手足皲裂的一种比较理想的药物,其作用有:水合(滋润)、分解及去除角贡;刺激上皮增生,缩短愈合时间;对皮肤有安抚麻醉作用,可减轻或解除疼痛。其疗效明显优于15%尿素软膏及单纯脂。