冻疮( pernio, perniosis, chilblain) 是冰点以上的低温与高湿度联合(湿冷环境)暴露所致的一种局限性炎性损害，气候转暖后自愈，为非冻结性冻结性冷伤

冷伤。
冻疮冻伤都属于冷伤,冷伤的分类 
全身冷伤(冻僵)，局部冷伤(通常所称“冻伤”)
非冻结性冷伤战壕足 、水浸手、水浸足、防空壕足、高
空冷伤、冻疮等

    [临床提要]

 1.基本损害为暗紫红色水肿性斑块或结节，境界不清,边缘鲜红色,表面紧张有光泽，水疱或血疱，破裂后形成糜烂或溃疡，局部皮温低;愈后遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。自觉瘙痒、灼热或疼痛，受热后瘙痒加剧。

      2.发病特征好发于高湿度的初冬、早春季节。于暴露寒冷后12~24小时发病。皮损常为对称性，儿童易累及手、耳郭和面部，成人好发于手、小腿和指(趾)。病程为自限性，持续3周左右，常易复发。

      3.临床分型  可分为3度:I度为红斑性冻疮; II度为水疱性冻疮; I度为坏死性冻疮。

      [治疗处理]

      (一)治疗原则

冬季在野外劳动、执勤的人员,应有防寒、防水服装。在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖,并可涂搽某些防冻疮霜剂。患过冻疮的人，特别是儿童发生冻疮后，局部表皮存在者可涂冻疮膏。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药，也可用冻疮膏。改善机体状况,对症处理。可用温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体循环。

预防
(二)基本治疗

作用靶位减轻较粗的皮肤小动脉持久性收缩和较细
的表浅血管持久性扩张，改善微循环
注意保暖,加强体育锻炼，增强防御能力，尤其手足运动
系统治疗血管护 张剂,钙离子阻滞剂，硝苯地平、烟酸局部用药  烟酰、5%米诺地尔，氦氖激光照射,防冻膏

  (三)治疗措施1.系统治疗

      (1)改善微循环:硝苯地平(心痛定，10~ 20mg,每日3次)或地尔硫革(ditiazem, 30~ 60mg，每日3次)、烟酸(50~ 100mg，每日3次),适合于心痛定不能耐受者;部分患者外用烟酸衍生物和5%长压定液亦有效。亦可用已酮可可碱(pentoxifyl-line)0.1~0.2g，每日3次,可扩张血管,改善四肢血液循环。禁止吸烟。

      (2)糖皮质激素内服:治疗红斑狼疮冻疮有效，如泼尼松30~ 40mg.

      2.局部治疗

      (1)外用冻疮膏:早期未破溃者皮损外搽蜂蜜猪油软膏(70%蜂蜜、30%猪油)或10%樟脑软膏;破溃者外用10%硼酸软膏、百多邦软膏。

      (2)复方貂油防冻膏:对各种类型的冻疮均有较好的防治作用,该制剂以扩展性强、吸收性能好、无油腻而保温性高的貂油为基质,加上有改善皮肤微循环的山茛宕碱和尿囊素等。

      (3)氦、氖激光和红外线照射:传统采用紫外光治疗在目前却认为并不是很好的选择。

      (4) 清洁、保暖:应用水清洗,并每日用温热的油剂轻轻按摩,还应做好保护避免进一步的损伤，包括防冷、防湿,受冻后不能立即加热或烤火。如果脚受冻,则在冬天穿上羊毛袜睡觉。可考虑用电热毯小心地温暖局部。禁止吸烟。

      3.中医中药

      (1)轻症:治宜益气温阳,通络散寒。方用桂枝加当归汤加减:当归、黄芪、党参、白术、获苓皮各0g，活血藤.鸡血藤丹参银花各15g,桂枝、细辛、甘草、干姜各6g.

      (2) 重症:治宜扶阳固本，通络敛疮。方用四妙场加味:黄芪银花党参各15~ 30g，获苓、鸡血藤、山药、白术、、制附块、熟地黄、炙甘草各12g,生姜3g，大5枚。