癣菌疹( Dermatophytid )是指原发感染灶的真菌代谢产物经血行播散在病灶以外的皮肤部位发生的种变态反应性皮疹。

      中医文献中没有找到与之相对应的病名。根据症状表现,癬菌疹可归属于“湿毒疡”“风湿疡”范畴。多发生在原发病灶受过度治疗或由其他原因刺激而引起的急性炎症的皮损者。好发于手足部，偶发于小腿、胸背部。

(病因病机）

中医病因病机

      中医认为本病主要是由于禀赋不耐,湿毒外袭,阻于肌肤所致。

二、西医病因病机

      现代医学认为，本病是由于原发真菌感染灶(头癣、足癣等)释放的真菌抗原经血流带至皮肤，在该处发生了抗原抗体反应所呈现的一种变态反应性损害。

临床表现

临床上基本可分为三型:

      1.急性播散性癣菌疹 常呈现为毛囊性、苔藓样或鳞屑性损害。主要分布在躯干,呈针头大的尖或平顶状苔藓样丘疹。常形成环状鳞屑性斑片。原发损害部位可出现小水疱。较少见有麻疹样或猩红热样损害。本型多见于头癣患者中,可伴有发热厌食、全身性淋巴结肿大脾大以及白细胞增多等。

      2.局限性癣菌疹 主要见于足部真菌感染时,可在手掌及指侧有湿疹样反应,损害大多为水疱性，剧痒,有时甚至有压痛,可见继发性细菌感染，局部-般找不到真菌。

      3.结节性红斑，远心性环状红斑，游走性栓塞性脉管炎，丹毒样及荨麻疹样癣菌疹这一类癣菌疹，实际上都是癣菌疹的各种不同表现，只是非水疱性，

鉴别诊断

      不同类型的癣菌疹应与相应的皮肤疾病相鉴别，如汗疱疹结节性红班、远心性环状红斑脉管炎、丹毒、荨麻疹等。应根据其相应的临床特点结合实验室检查进行鉴别。

      1.汗疱疹汗疱疹型癣菌疹应与汗疱疹鉴别,汗疱疹为春夏交替时,手足部位汗出不畅引起，皮疹为针尖大小水疱，可密集分布于手足侧缘,没有原发病灶,对称出现,伴有轻度瘙痒，且真菌镜检阴性。

      2.湿疹癣菌疹也应与手足部的湿疹鉴别,二者均可见水疱、丘疹等皮损,伴有剧烈瘙痒。癣菌疹继发于浅表真菌病，且有活动性真菌感染病灶，当真菌感染灶被控制后癣菌疹不治自愈。湿疹可见多形性皮损,但往往出现时即为对称性分布，没有单发的原发病灶。

      3.丹毒样癣 菌疹的表现类似丹毒,可见水肿性红斑，境界清，皮温高，压痛明显。但本病继发于皮肤癣菌病，原发病灶以足癣为主，也可见继发于头癣者原发病灶周围皮疹较明显,抗真菌治疗后皮损可随原发病灶好转而缓解。而丹毒发病急骤,常伴有畏寒、发热等全身症状，皮损多为单侧发生,故可与其鉴别。

      4.丘疹型  突然发生的集聚性丘疹，斑丘疹或者毛囊性丘疹。多见于四肢或泛发全身