足部湿疹是由各种内外因素引起的一种常见的表皮炎症反应性疾病。皮疹具有多形性、渗出性、对称性、慢性复发倾向，以及剧烈瘙痒等特点。

(一)病因:

1.遗传因素

具有过敏体质,在某些环境及自 身健康状况影响下发病.常有内外因素相互作用。由于致敏因素较多，往往不易查清。

2.外界因素

如日光、紫外线、寒冷、炎热、多汗、动物皮毛化学物品如肥皂、指甲油等的刺激，以及进食某些食物，如鱼虾、牛肉、羊肉、奶、蛋和辛辣食品.都可致足部湿疹发生或病情加重

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3.内在因素
   如精神紧张，生活无规律.情绪变化，感染病灶，内分泌失调等均可诱发和加重病情。

      (二)临床表现

     1.急性期   起病较快，常对称发生于 足部背侧、足缘等处，皮肤损害皇多形性，有红班、丘疹、水疱、糜烂、渗液及结痴等，皮肤损害边缘弥漫。若并发感染可有脓疱发生,形成脓性渗出液。

     2.亚急性期  随着急性期炎性症状减轻，或急性期未及时处理，造成病情拖延、反复,则进人亚急性期。此时的皮肤损害出现鳞屑、结痂,仅存少数丘疹或小水疱，主要表现为小丘疹及轻度苔藓化。

     3.慢性期    可由急性期、亚 急性期演变而来,或一开始就为慢性炎症状态。多对称发生于趾背、足跖部，可蔓延至足跟、足踝部。皮肤损害表现为皮肤增厚、浸润,呈棕红色或灰白色,表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑,自觉剧烈瘙痒，饮酒、搔抓、用肥皂洗热水烫等可使病情加重,痒感更剧.常可抓破而结痂，严重影响睡眠。有些患者的皮肤损害有不同程度的苔藓样变.边缘较清楚在趾关节部位因皮肤失去正常弹性可产生皲裂，有疼痛感。

      4.足部湿疹伴随症状

    (1)趾甲改变:患病部位邻近甲廓.甲根处时.病变可影响趾甲发育.甲板失去光泽。有纵行或横行沟纹表面凹凸不平,少数可发生甲板增厚。

(2)甲廓改变:甲廓周围皮肤可因致敏物质(外涂指甲油染趾甲)引起慢性炎症，甲廓轻度潮红、水肿、脱皮，甚至甲小皮吸收、萎缩,甲半月模糊不清。

(3)脚闭汉:足部湿疹发生皮肤角化、增厚及慢性炎症可影响足部出汗,使皮肤干燥更严重。

临 床分 型

皲裂性湿疹   胼胝性湿疹

  
     鉴 别 与 诊 断

足部慢性湿疹应与鳞屑型足癣鉴别。鳞屑型足癣好发于足跖部，皮肤损害边缘清楚,边缘处有丘疹，较为干燥的小水疱或鳞屑，迁延向外扩大，多在夏季加重，冬季减轻，取皮屑在显微镜下可查到真菌菌丝。

                  注 意 事 项

A 足部最好用中性皂洗涤,尽量少用肥皂刺激。足部注意保温，尤其是冬天的足部保温。
B 穿鞋袜要合脚，不可过大或过小，以防磨脚。减少不良刺激。早期发现，及早治疗,经常用热水浸泡,逐渐能软化，同时注意调整鞋大小等，不能穿硬底鞋。