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跖疣
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跖疣为发生在足底部的寻常疣。因在跖面所以称之跖疣。
跖疣(verruca plantaris)系发 生于足底的寻常疣。外伤和摩擦为其发病的诱因,足部多汗与其发生有一定的关系。初起为一细小发亮的丘疹,后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,呈灰褐色、灰黄或污灰色,为圆形,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环。若用小刀将表面角质削去,中央就露出疏松的角质软芯,易被剔去,软芯的四周往往有散列的小黑点,是乳头血管破裂时微量出血的结果。皮损常发生于足底受压部位,多数为一个,也有数个。常有痛感,可以自行消退,也可持续多年。镶嵌疣( mosaic warts)是一群密集的点状疣,疼痛不明显,病程慢性,顽固难治。
(一)病因 跖疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起,多见于青壮年。因足底部角质层较厚,经常受到挤压,故临床表现不同于寻常疣。外伤与摩擦为其发病的诱因,足部多汗与跖疣的发生也有一定的关系。
(二)临床表现 本病初起皮肤损害可为细小发亮的丘疹,以后逐渐增大,表面角化、粗糙不平,呈圆形,灰褐、灰黄或浅灰色,边界清楚,表面業有散在小黑点,是由于真皮乳头层微细血管血液渗出凝固形成。周围绕以稍高增厚的角质环,若用小刀将表面角质削去,则见到露出的小出血点。疣体好发于足底受压部位,单发或多发,病程可达数年,有的可以自行消退。在跖疣中有一种镶嵌疣,系乳头瘤病毒I型引起.有数个疣聚集在一起或相互融合成不规则形角质块.疣体面积可达数厘米。将表面角质刮去后,则见多个角质软芯.多发生于足跟、跖前端或趾掌侧受压部位。 (三)鉴别诊断 1.鸡眼 是足底部皮肤局限性圆锥状角质增生性损害,由长期挤压.摩擦引起。皮肤表面光滑稍透明,呈扁平或稍隆起,其圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌人真皮部,压痛明显,而跖疣则挤痛明显。 2.胼胝 由于足部长期受压和摩擦而引起的局限性扁平状角质增生性损害;其角质增生面积较广,境界不清,表面光滑挤压时般无疼痛感。 淡黄而透明黄色,表面扁平或丘状隆表面光滑.皮面平或 边缘不规则呈 |